50 yaşında erkek hasta epigastrik bölgede kuşak tarzında sırta vuran şiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusma ile başvuruyor. Serum lipaz düzeyi normalin 5 katı yüksek bulunuyor. Akut pankreatit tanısı konulan bu hastada ilk 24 saatte tedavinin temeli nedir?
Answer and explanation
Correct answer: C. Agresif intravenöz izotonik kristaloid (Ringer laktat) hidrasyonu ve analjezi
Adım 1. Akut pankreatitte üçüncü boşluğa yoğun sıvı kaybı ve splanknik vazodilatasyon hipovolemiye yol açar.
Adım 2. İlk 24 saatte pankreas nekrozunu önlemek için hedefe yönelik agresif sıvı resüsitasyonu (tercihen Ringer laktat, 200-500 mL/saat) tedavinin temel taşıdır.
Adım 3. Rutin profilaktik antibiyotik önerilmez; cerrahi ancak enfekte nekrozda gündeme gelir.
Doğru Cevap: Agresif intravenöz izotonik kristaloid (Ringer laktat) hidrasyonu ve analjezi.
Neden diğerleri değil: Profilaktik antibiyotik önerilmez; acil cerrahi mortaliteyi artırır.
Adım 2. İlk 24 saatte pankreas nekrozunu önlemek için hedefe yönelik agresif sıvı resüsitasyonu (tercihen Ringer laktat, 200-500 mL/saat) tedavinin temel taşıdır.
Adım 3. Rutin profilaktik antibiyotik önerilmez; cerrahi ancak enfekte nekrozda gündeme gelir.
Doğru Cevap: Agresif intravenöz izotonik kristaloid (Ringer laktat) hidrasyonu ve analjezi.
Neden diğerleri değil: Profilaktik antibiyotik önerilmez; acil cerrahi mortaliteyi artırır.
Practise more Genel Cerrahi, Kadın Hastalıkları ve Doğum.
Free questions with an explanation for every one, and full timed TUS (Tıpta Uzmanlık Eğitimi Giriş Sınavı) mock tests.
More Genel Cerrahi, Kadın Hastalıkları ve Doğum questions
- Akut apandisitte ağrının başlangıçta periumbilikal (göbek çevresi) bölgede hissedilip daha sonra sağ alt kadrana lokalize olmasının nöroanat…
- Tıkanma sarılığı ile başvuran bir hastada ağrısız, palpabl safra kesesi saptanması (Courvoisier-Terrier belirtisi) en çok hangi patolojiyi d…
- Mekanik ince bağırsak obstrüksiyonunun en sık karşılaşılan edinsel sebebi aşağıdakilerden hangisidir?
- Meme kanserinde cerrahi planlamada ve prognoz tayininde aksiller lenf nodu diseksiyonu gereksinimini azaltan teknik hangisidir?
- Ülseratif kolitte cerrahi endikasyon doğduğunda hastalığı tamamen ortadan kaldıran küratif cerrahi prosedür hangisidir?
- Göz dibi muayenesinde papilödem saptanan, şiddetli baş ağrısı ve kusması olan kafa içi basınç artışı sendromunda (KİBAS) lomber ponksiyon (L…